Каква финансова рамка на Здравната каса ще обсъждат и приемат депутатите

На извънредно заседание за актуализацията на бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) парламентарната комисия по бюджет и финанси реши днес, че продължава да подкрепя балансираната таблица на бюджета на Касата, одобрена вече от Комисията и внесен за разглаждане на второ четене в четвъртък.

В началото на заседанието Кирил Ананиев каза, че депутатите на ГЕРБ-СДС напускат заседанието за да облекчат работата на комисията, но в пленарна зала ще вземат отношение по приетите текстове.

Каква е финансовата рамка

Приходите и разходите се увеличават със 134.5 млн. лева – от 5 341 312.9 лева на 5 475 812.9 лева.

Приходи и трансфери

1. Здравноосигурителни приходи 5 134 915,1

1.1. Здравноосигурителни вноски 3 325 304,1

1.2. Трансфери за здравно осигуряване 1 809 611,0

2. Неданъчни приходи 20 497,8

3. Получени трансфери от Министерството на здравеопазването за: 83 400,0

3.1. Лекарствени продукти – ваксини и дейности по прилагането им по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето 6 576,0

3.2. Дейности за здравно неосигурени лица, включващи: интензивно лечение, комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение при пациенти с психиатрични заболявания и комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение при пациенти с кожно-венерически заболявания по чл. 82, ал. 1, т. 1а, 3а и 6б от Закона за здравето 2 109,0

3.3. Дейности за здравно неосигурени жени по чл. 82, ал. 1, т. 2 от Закона за здравето 6 680,0

3.4. Суми по чл. 37, ал. 6 от Закона за здравното осигуряване 16 035,0

3.5. Дейности във връзка с лечение на лица до 18-годишна възраст по чл. 82, ал. 1а, 3 и 6 от Закона за здравето 12 000,0

3.6. Дейности във връзка с лечение на лица над 18-годишна възраст по чл. 82, ал. 1а и 6 от Закона за здравето 2 000,0

3.7. Медицински изделия, помощни средства, приспособления и съоръжения за хората с увреждания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване 38 000,0

4. Трансфери от централния бюджет по чл. 5 237 000,0

Разходи и трасфери

1.1. Текущи разходи 5 316 765,5

1.1.1. Разходи за персонал 56 051,1

1.1.2. Издръжка на административните дейности 30 640,0

1.1.3. Здравноосигурителни плащания 5 146 674,4

1.1.3.1. здравноосигурителни плащания за първична извънболнична медицинска помощ 266 710,9

1.1.3.2. здравноосигурителни плащания за специализирана извънболнична медицинска помощ (включително за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение) 283 229,0

1.1.3.3. здравноосигурителни плащания за дентална помощ 197 386,0

1.1.3.4. здравноосигурителни плащания за медико-диагностична дейност 100 901,0

1.1.3.5. здравноосигурителни плащания за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната, за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания и лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии, включени в пакета здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, и прилагани в условията на болничната медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги 1 332 000,0

1.1.3.5.1. в т.ч. за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната 787 000,0

1.1.3.5.1.1. в т.ч. лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната, назначени с протокол, за които се извършва експертиза 465 000,0

1.1.3.5.1.2. в т.ч. лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната извън тези по т. 1.1.3.5.1.1, медицински изделия и диетични храни в извънболничната помощ 322 000,0

1.1.3.5.2. в т.ч. за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания и лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии, включени в пакета здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, и прилагани в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги 545 000,0

1.1.3.6. здравноосигурителни плащания за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ 115 982,0

1.1.3.7. здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ 2 645 000,5

1.1.3.8. други здравноосигурителни плащания 85 000,0

1.1.3.8.1. в т.ч. за медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност 85 000,0

1.1.3.9. здравноосигурителни плащания по ред 1.1.3.1, 1.1.3.2, 1.1.3.3, 1.1.3.4, 1.1.3.5, 1.1.3.6 и 1.1.3.7 в условията на обявена епидемична обстановка. 120 465,0

1.1.4. Плащания от трансфери от Министерството на здравеопазването по ал. 1, ред 3 за: 83 400,0

1.1.4.1. лекарствени продукти – ваксини и дейности по прилагането им по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето 6 576,0

1.1.4.2. дейности за здравнонеосигурени лица, включващи: интензивно лечение, комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение при пациенти с психиатрични заболявания и комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение при пациенти с кожно-венерически заболявания по чл. 82, ал. 1, т. 1а, 3а и 6б от Закона за здравето 2 109,0

1.1.4.3. дейности за здравнонеосигурени жени по чл. 82, ал. 1, т. 2 от Закона за здравето 6 680,0

1.1.4.4. суми по чл. 37, ал. 6 от Закона за здравното осигуряване 16 035,0

1.1.4.5. дейности във връзка с лечение на лица до 18-годишна възраст по чл. 82, ал. 1а, 3 и 6 от Закона за здравето 12 000,0

1.1.4.6. дейности във връзка с лечение на лица над 18-годишна възраст по чл. 82, ал. 1а и 6 от Закона за здравето 2 000,0

1.1.4.7. медицински изделия, помощни средства, приспособления и съоръжения за хората с увреждания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване 38 000,0

1.2. Придобиване на нефинансови активи 5 000,0

1.3. Резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи 154 047,4

1.3.1. В т.ч. за здравноосигурителни плащания за първична извънболнична медицинска помощ 15 000,0

1.3.2. В т.ч. за здравноосигурителни плащания за специализирана извънболнична медицинска помощ 22 000,0

1.3.3. В т.ч. за здравноосигурителни плащания за медико-диагностична дейност 15 000,0

1.3.4. В т.ч. за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ 40 000,0

1.3.5. В т.ч. лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната, назначени с протокол, за които се извършва експертиза 13 000,0

1.3.6. В т.ч. лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната извън тези по т. 1.1.3.5.1.1, медицински изделия и диетични храни в извънболничната помощ 9 000,0

1.3.7. В т.ч. за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания и лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии, включени в пакета здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, и прилагани в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги 15 000,0

1.3.8. В т.ч. здравни грижи съгласно § 8, ал. 2 20 000,0

След решението да се подкрепи предлажената вече финансова рамка, заседанието на парламентарната бюджетна комисия продължи с второ четене на актуализацията на държавния бюджет за 2021 година.

Дебатите в четвъртък

По програма е планирано от 14:00 часа в пеък пленарното заседание за започне с приемането на законопроекта за актуализацията на бюджета на НЗОК. След като липсваше кворум в четвъртък, предсадателян на Народното събрание Ива Митева обяви, че народните представители може да продължат с обсъждането на останалите параграфи от законопроекта и за петък да остане само грасуването, като първа точка от заседанието.

Преди това, както и при приемането на актуализацията на бюдежта на Държавното обществено осигуряване, няоки от изказванията бяха съправодени с лични обиди.

В крайна смета, в хода на дискусията депутатите приеха няколко различни предложения от парламентарните групи, които променят финансовата рамка и изискват допълнителни разчети.

Още в началото стана ясно, че бюджетът на НЗОК за тази година ще бъде актуализиран най-малко със 105 млн. лв. Това стана заради по-рано гласуваните промени в Закона за актуализация на бюджета на ДОО и приетите промени за пенсиите. Така вместо увеличение с 4,5 млн. лв., както беше гласувано но второ четене във финансовата комисия, Здравната каса ще получи с 29.5 млн. лева по-малко спрямо предложението, внесено от кабинета.

Преди началото на дебатите председателят на НЗОК проф. Петко Салчев предложи разпределението на бюджета с новите разчети да стане пропорционално, но тази препоръка не беше възприета от народните предсатвители.

„Бяха направени взаимоизключващи се предложения за бюджета на НЗОК, така че балансът да не се получи, да излезе на дефицит и то немалък. Искат да провалят актуализацията на бюджета“, каза председателят на бюджетната комисия (Има такъв народ) Любомир Каримански. Според председателя на парламентарната група Тошко Йорданов (Има такъв народ), ГЕРБ, ДПС и БСП правят разходи за пари, които ги няма. „Дефицит означава, че трябва да се теглят заеми и да се вдигат данъци“, допълни Йорданов, цитиран от БТА, и съобщи, че това е бил поводът на групата да излезе от пленарна зала.

„Вътре се обсъжда бюджет без числа, парите за лекарите, медицинските специалисти, за болнична помощ, без да има числа. Приема се бюджет ангро, партиите, които са в пленарна зала - ГЕРБ, ДПС и БСП не проявяват грижа към бюджета“, коментира Мая Манолова (Изправи се БГ! Ние идваме). По нейните думи, волята на групата е да се приеме в петък бюджета на НЗОК по начин, който ще е полезен на лекарите, ще приемем всичко най-необходимо, за да защитим здравето на хората в условията на ковид.

Христо Иванов от "Демократична България" (третата партия която напусна залата) каза, че от няколко дена парламентът е взет за заложник, за да не се позволи технологично да се пристъпи към обсъждане на измененията в правосъдната система. Той обвини ГЕРБ и ДПС в извиване на ръце, а БСП все още лавира, като изрази надежда, че от левицата ще направят правилния избор.